Ética y protección radiológica en la medicina nuclear en hematología / Ethics and radiological protection in nuclear medicine in hematology

El campo de utilización cada vez más amplio de las sustancias radiactivas en la medicina exige el manejo y la aplicación de los principios de la ética en una relación muy estrecha con la protección radiológica (PR). Existe una necesidad insoslayable de llevar la perspectiva de la ética en el uso de las radiaciones ionizantes y de la PR del paciente a la práctica de la Medicina Nuclear en Hematología (MNH). Esto no debe asumirse como un proceso de simple adopción, sino como la aplicación creativa de sus principios. Será de gran utilidad continuar incluyendo en la docencia que se imparte a los profesionales de las diversas especialidades que emplean la medicina nuclear como herramienta diagnóstica o terapéutica, una formación científica basada en los principios de la ética sumados a elementos de la PR. El colectivo multidisciplinario dedicado a la MNH tiene una responsabilidad de índole moral y ética en la garantía del uso adecuado de las sustancias radiactivas en la técnica médica y el desarrollo científico de la especialidad. La siguiente revisión del tema pretende contribuir al fomento de principios éticos en los especialistas de hematología durante su quehacer diario. Con la aplicación de la ética en el contexto de la MNH, perfeccionaremos la gestión de PR en el manejo de los pacientes, contribuiremos a la mejor atención a estos y elevaremos la calidad de nuestro trabajo...

The increasingly width of the field of radioactive substances use in medicine demands the managing and the application of ethics principles in a very close relation to radiological protection. There is an unavoidable need to take ethics perspective in the use of ionizing radiations and the radiological protection of the patient to the practice of Nuclear Medicine in Hematology (NMH). This must not be assumed as a process of simple adoption, but as the creative application of his principles. It will be highly useful to continue including in the teaching programs aimed to professionals who use nuclear medicine as a diagnostic or therapeutic tool, a scientific formation based on the ethics principles including the elements of radiological protection. The multidisciplinary group dedicated to NMH has a moral and ethical responsibility to guarantee the appropriate use of radioactive substances in the medical technology and scientific development of this specialty. The following review on the subject wishes to contribute to the promotion of ethical principles in hematology specialists during their daily work. With the application of ethics in the context of NMH, we will also improve the radiological protection of our patients which will contribute to their best care and will increase the quality of our work...

Urgencias en Hematología: alteraciones metabólicas y leucocitarias / Emergencies in Hematology: metabolic and leukocyte alterations

Las urgencias que pueden surgir durante la evolución de las enfermedades hematológicas son diversas, tanto por el comportamiento de la enfermedad de base como por el momento en que se presentan. Pueden ser la primera manifestación de la enfermedad o aparecer en el curso de su evolución, y sus secuelas pueden ser menores si se diagnostican y tratan adecuadamente. Se hace una revisión de algunas de las alteraciones metabólicas y leucocitarias más frecuentes que se pueden presentar en el paciente oncohematológico

Emergencies which may appear during the evolution of hemopathies are diverse due to their basic behavior as well as according to the moment the disease comes into view. They may be the first sign of the disease or could appear during the course of its evolution. Consequences might be milder if diagnosed and treated properly. A revision of some of the most frequent metabolic and leukocyte alterations that could arise in the patient with an oncohematological disease is shown

Diálogo de saberes sobre el bioanálisis en Venezuela / Dialogue of knowledge on Venezuela bioanalysis

La equidad de los servicios de salud es uno de los principios fundamentales del derecho a la salud de nuestra Carta Magna (Art. 84), es por ello que al hacer una revisión de la situación de los servicios de Bioanálisis, en Venezuela y en especial en las zonas de frontera con la población rural, indígena y dispersa, es donde se evidencia lo poco que se hace o hacemos como profesionales de la salud para cumplir con ese principio, plantearnos la necesidad de ejercer nuestra profesión donde más se necesite, zona donde por el ejemplo la sola realización de algún examen microscópico (baciloscopias, diagnóstico de malaria, recuento diferencial, contaje de blancos) marca la diferencia entre la vida y la muerte, y las acciones de salud pública que se puedan aplicar para el control de enfermedades endémica. Si bien es cierto, el profesinal del Bioanálisis posee la formación para desarrollar diferentes roles: analista, investigador, agente de cambio social y administrador, cuando hacemos una reflexión del papel que tradicionalmente se desarrolla, vemos que el mayor porcentaje de los egresados desempeña el rol de analista en cargos asistenciales, circunscribiéndose a ser ejecutores de técnicas y procedimientos analíticos, donde labora un técnico operador de equipos semiautomatizados o automatizados productos de resultados. Deja entonces de lado, los roles más humanos de nuestra profesión, y el rol de crítico protagonista del equipo de salud. Esto trae como consecuencia que frecuentemente, cuando se nombra a los miembros del equipo de salud, el Bioanalista no figura como tal y si se hace, sólo se hace referencia al "paramédico", pues el trabajo se traduce sólo en una hoja de resultado firmada. Hemos identificados algunos obstáculos que durante el ejercicio de nuestra profesión influyen en la generación de inequidades en salud, en particular en materia de acceso a los servicios de salud y a servicios de salud de igual calidad. Los hemos denomido FRONTERAS.

The equity of health services is one of the fundamental principles of the right to health of our Constitution (Art. 84), when we do a review of the situation of Bioanalysis servicies in Venezuela and especially in the border areas with rural, Indians and/or scattered population, we showed how little we do as health professionals to fullfill the need to accomplish our profession where most ist needed, areas for examples, where only doing a single microscopie examination (smear, malaria diagnosis, differential count, white count) makes the difference between life and death, and public health actions that can be applied for the control of endemic diseases. Although the professional trained like Bioanalysis has to develop different roles: analyst, researcher, social change agent and manager, when we see the role that we traditionally develop, we see that a highest percentage of bachelors play the role of technical operator of semi-automated or automated equipment just producing tests results, leaving aside the human role in our profession, and the role critical protagonist of the health team. The consequence is that often, when people refer to the members of the health team, the Bianalyst is not shown as such, referring only to "paramedic", as the work is translated only into a signature result sheet. We have identified some obstacles during the practice of our profession that influence the generation of health inequities, particularly in access to health services and health services of equal quality. We have called BORDERS.